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Env. 10 message Isere
Bonjour,
Je suis perdue et besoin de conseils.
En 2022, on m'a diagnostiqué un cancer du sein.
Pendant presque 1 an, j'ai bataillé pour surmonter la maladie et être soignée.
c'est lorsque j'ai pris contact avec mon assurance emprunt CBP (actuellement Kereis) que je découvre le parcours du combattant qui m'attendais.
Ils m'ont baladé pendant des mois et des mois. Il manquait toujours un document...
Ils me demandaient même de leur fournir toutes les attestations de la CPAM depuis 2014.
Malgré la galère, j'ai réussi à fournir les papiers.
Et au bout d'un mois, je reçois une réponse aujourd'hui dans lequel ils m'informent que j'ai dépassé le délai de 190 jours (chose que je ne trouve pas dans mon contrat) et qu'ils sont bien gentils de prendre en charge que deux mois sur 18. Ils m'ont annoncé également que je vais être contactée par leur médecin expert.
Je ne comprends pas non pourquoi je verrai un expert puisse que j'ai repris mon travaille depuis plusieurs mois.
Est-ce qu'il y a des juristes parmi vous qui puissent m'aider ?
Comment je peux contester cette décision qui me paraît injuste et injustifié ?
J'ai l'impression qu'ils pensent que j'ai attrapé un petit rhume et que j'ai négligé ma situation. Or j'ai passé une étape très difficile (chimio, opération, radiothérapie...).
Je vous remercie pour votre patiente.
bien cordialement,
Lucie
Messages : Env. 10
Dept : Isere
Ancienneté : + de 11 mois
 
message
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Membre super utile Env. 800 message Aix Les Bains (73)
Bonjour
Votre question concerne un sujet juridique. Vous devriez plutôt demander de l'aide sur https://www.forum-juridique.net/
Picto recompense Membre super utile
Messages : Env. 800
De : Aix Les Bains (73)
Ancienneté : + de 4 ans
 
Membre super utile Env. 3000 message Haut Rhin
Bonjour Lucie,

Tout d'abord bravo de vous en être sortie et bon courage pour votre reprise d'activité.

Ensuite, malheureusement cette société d'assurance s'est organisée pour NE PAS régler leur souscripteurs, comme vous avez pu le lire pour le cas de ma femme : https://www.forumconstruire.com/construire/topic-453354-assu[...]ret-cbp-rembourse-4.php

Il ne faut pas hésiter à leur envoyer un courrier recommandé leur demandant un écrit sur le délai de 190j ainsi que l'extrait du contrat où figure ce délai.
Et également leur faire de la pub dans les forums. C'est malheureusement ce qui est le plus efficace avec ces mauvais payeurs. J'ai d'ailleurs édité le titre de mon sujet afin que le nom KEREIS bénéficie également de cette publicité gratuite. C'est d'ailleurs, je pense, pour éviter la mauvaise réputation de CBP qu'ils ont changé de nom. De nom, mais pas de méthode.
Si vous avez une protection juridique dans votre assurance personnelle ET que ce n'est pas le même groupe que CBP / KEREIS, ils pourront peut-être vous aider sur le plan des démarches juridiques.

Pour le médecin expert, c'est un droit qu'ils ont de vous faire passer une visite complémentaire. Ca leur permet de gagner encore quelques mois à ne pas payer ce qu'ils doivent. N'hésitez pas à réclamer le compte-rendu de l'expertise, surtout s'il vous est défavorable. Dans le cas de ma femme, nous n'avons jamais eu de compte-rendu de ce médecin ni de l'assurance. Le médecin avait seulement dit à l'oral à ma femme lors de la consultation qu'il émettait un avis favorable à l'arrêt de travail (que le médecin conseil de l'employeur + le médecin du travail + le médecin traitant avait déjà validé mais ça ne valait rien pour CBP / KEREIS)...

Bon courage à vous également.
Beone
Picto recompense Membre super utile
Messages : Env. 3000
Dept : Haut Rhin
Ancienneté : + de 14 ans
 
Env. 10 message Isere
Beone68 a écrit:Bonjour Lucie,

Tout d'abord bravo de vous en être sortie et bon courage pour votre reprise d'activité.

Ensuite, malheureusement cette société d'assurance s'est organisée pour NE PAS régler leur souscripteurs, comme vous avez pu le lire pour le cas de ma femme : https://www.forumconstruire.com/construire/topic-453354-assu[...]ret-cbp-rembourse-4.php

Il ne faut pas hésiter à leur envoyer un courrier recommandé leur demandant un écrit sur le délai de 190j ainsi que l'extrait du contrat où figure ce délai.
Et également leur faire de la pub dans les forums. C'est malheureusement ce qui est le plus efficace avec ces mauvais payeurs. J'ai d'ailleurs édité le titre de mon sujet afin que le nom KEREIS bénéficie également de cette publicité gratuite. C'est d'ailleurs, je pense, pour éviter la mauvaise réputation de CBP qu'ils ont changé de nom. De nom, mais pas de méthode.
Si vous avez une protection juridique dans votre assurance personnelle ET que ce n'est pas le même groupe que CBP / KEREIS, ils pourront peut-être vous aider sur le plan des démarches juridiques.

Pour le médecin expert, c'est un droit qu'ils ont de vous faire passer une visite complémentaire. Ca leur permet de gagner encore quelques mois à ne pas payer ce qu'ils doivent. N'hésitez pas à réclamer le compte-rendu de l'expertise, surtout s'il vous est défavorable. Dans le cas de ma femme, nous n'avons jamais eu de compte-rendu de ce médecin ni de l'assurance. Le médecin avait seulement dit à l'oral à ma femme lors de la consultation qu'il émettait un avis favorable à l'arrêt de travail (que le médecin conseil de l'employeur + le médecin du travail + le médecin traitant avait déjà validé mais ça ne valait rien pour CBP / KEREIS)...

Bon courage à vous également.
Beone

bonjour Beone,
Je vous remercie infiniment pour votre message qui rassure.
Je viens de les appeler et la conseillère ma dit de faire un courrier pour expliquer le retard.
Je vais le faire et je vais contacter mon assurance pour voir si elle peut m'aider.
Je trouve très violent leur méthode et j'ai l'impression que je suis une délinquante. Je n'arrête pas d'envoyer des justificatifs depuis avril 2023. Ils m'ont même demandé de justifier des arrêts d'il y a 8 ans :(
bref, je ne vais pas les lâcher.
Merci encore
Lucie
Messages : Env. 10
Dept : Isere
Ancienneté : + de 11 mois
 
Env. 10 message Hauts De Seine
Bonjour Lucie38,
Je peux peut-être vous fournir quelques informations pour vous aider. Je vous propose de m'envoyer un message.
Messages : Env. 10
Dept : Hauts De Seine
Ancienneté : + de 10 mois
 
Env. 10 message Isere
Bonjour J230718,
J'ai tout dit sur le site.
Vous travaillez pour CBP /KEREIS?
Messages : Env. 10
Dept : Isere
Ancienneté : + de 11 mois
 
Env. 10 message Hauts De Seine
Lucie38 a écrit:Bonjour J230718,
J'ai tout dit sur le site.
Vous travaillez pour CBP /KEREIS?


Absolument pas.
Messages : Env. 10
Dept : Hauts De Seine
Ancienneté : + de 10 mois
 
Env. 10 message Gironde
Bonjour 
Je n en peux plus de kereis, mon conjoint est en arrêt depuis le 27 avril 2024, à ce jour l assurance n arrete pas de me demander des documents qu'ils ont déjà eu je ne sais combien de fois. Nous avons une carence à 30 jours et cela va faire bientôt 6 mois. Je ne sais plus quoi faire pour faire avancer les choses.
Je vais essayer de leur envoyer un recommandé pour faire avancer les choses 
Si vous avez des astuces pour accélérer le processus je suis preneuse

Bonne continuation
Messages : Env. 10
Dept : Gironde
Ancienneté : + de 2 mois
 
Env. 10 message Hauts De Seine
Oui c'est la bonne chose à faire LRAR en récapitulant par le détail ce que vous avez déjà envoyé, quand, à qui, par quel moyen (site ? Mail ? Courrier ?).
Et ajoutez une mise en demeure de vous fournir sous 8 jours à réception du courrier la liste des pièces qu'ils estiment encore manquantes.
Messages : Env. 10
Dept : Hauts De Seine
Ancienneté : + de 10 mois
 
Env. 10 message Loire Atlantique
Bonjour,
Je rencontre les mêmes soucis que vous avec CBP/KEREIS. 
Après tous les recommandés envoyés, j'ai reçu des réponses ne répondant pas à mes demandes. J'ai eu la bêtise d'ester via  une injonction de faire. Je pense que le juge n'a pas bien lu mesa demandes et j'ai été débouté et je ne peux pas faire appel (principe de l'injonction de faire). J'ai donc demandé à mon Avocate de  contacter le Médiateur des compagnies d'assurance via LRAR "La Médiation de l'Assurance — TSA 50110 – 75 441 Paris Cedex 09" pour exposer votre situation et vos points de désaccord. Après en fonction de la réponse : voir avec votre assistance juridique ou une Avocat. Pour ma part, la "plaisanterie" dure depuis 2019 §
Bon courage à vous.
Tyche19
Messages : Env. 10
Dept : Loire Atlantique
Ancienneté : + de 1 mois
 
Env. 10 message Hauts De Seine
Bonjour,
Vous devriez peut-être aussi, en parallèle, changer votre assurance emprunteur ?
(même si je comprends bien que cela ne réglera en rien le litige actuel, naturellement)
Messages : Env. 10
Dept : Hauts De Seine
Ancienneté : + de 10 mois
En cache depuis le mercredi 11 décembre 2024 à 22h03
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